Valutazione neuropsicologica a distanza: possibilità e condizioni

Alcune prove possono essere somministrate in videoconferenza in condizioni appropriate. Equivalenza, accessibilità e limiti vanno verificati per ogni valutazione.

Una videoconferenza può rendere accessibile una valutazione a chi vive lontano o fatica a spostarsi. Ma trasferire un test dallo studio allo schermo modifica alcune condizioni: qualità dell’audio, dimensioni delle immagini, ambiente e possibilità di controllare la procedura.

Che cosa sostiene la ricerca

Studi come quello di Cullum e colleghi del 2014 hanno confrontato somministrazioni in presenza e in videoconferenza, trovando risultati incoraggianti per determinate prove e popolazioni. Non ne deriva che ogni test carta e matita possa essere usato a distanza senza modifiche.

Le indicazioni interorganizzative pubblicate nel 2020 hanno sottolineato la necessità di considerare adeguatezza degli strumenti, caratteristiche della persona, consenso e documentazione dei limiti. Nate nel contesto pandemico, sono un riferimento da leggere insieme alle regole professionali e alle istruzioni aggiornate degli strumenti utilizzati.

Le condizioni da chiarire prima

• Il quesito clinico può essere affrontato in questa modalità?
• La persona sente, vede e utilizza il dispositivo in modo sufficiente?
• È disponibile uno spazio tranquillo e riservato?
• Le prove scelte hanno evidenze e procedure appropriate per la somministrazione prevista?

Una valutazione svolta da casa con il proprio computer non coincide necessariamente con una videoconferenza tra due sedi cliniche attrezzate.

Il ruolo di chi è presente

Un familiare può aiutare a predisporre il dispositivo, se concordato. Durante le prove, suggerimenti o aiuti non previsti possono cambiare il significato dei risultati. Il professionista deve stabilire ruoli e modalità prima di iniziare.

Interruzioni della connessione, difficoltà audio o deviazioni dalla procedura vanno registrate e considerate nell’interpretazione. Non sempre è possibile correggerne l’effetto con un semplice aggiustamento del punteggio.

Una restituzione trasparente

Il referto dovrebbe spiegare quali conclusioni sono sostenute e quali domande restano aperte. Talvolta è utile integrare la valutazione a distanza con un incontro in presenza. Il criterio non è dimostrare che una modalità sia sempre superiore, ma scegliere quella che risponde in modo attendibile e accessibile al bisogno della persona.

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